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耳聋助听器如何拯救耳聋
- 2019-10-23-

  想要知道耳聋助听器如何拯救耳聋,首先要知道你的耳朵是如何听到声音的?

  声音,就是由物体振动产生的声波,由耳廓收集后传入耳道,引起鼓膜振动。

  鼓膜连着三块听小骨,可以利用杠杆放大声音并通过卵圆窗将振动传给耳蜗。

  耳蜗中的组织液将再次传送声波频率,造成基底膜上的毛细胞歪曲并向触觉神经系统释放出来递质,在人脑中产生声响。

  不同频率的声音分别由耳蜗的不同位置来感知。

  殊不知,一只构造这般精致的耳朵里面事实上是一种易耗品。今日,我国6000万老人身患听力障碍,这一般 必须助听才可以听得清晰。

  这些助听器是如何工作的?怎样为老年人挑选一副合适的助听器?

  人耳以鼓膜和卵圆窗为界可分为外耳、中耳、内耳。

  当外耳发炎变窄,或中耳出现听小骨骨化等疾病时,声音的传导就会受到影响,这被称为传导听力障碍。

  然而,当内耳发生毛细胞或听觉神经损伤等疾病时,声音的感知会受到影响,这被称为感音神经性听力损伤。

  听障的程度可通过听力计测量。

  首先,受试者需要在隔音室戴耳机。外部听力计将发出特定频率的声音,并不断提高音量,直到受试者发出可以听到声音的信号。此时的音量被称为听力阈值。

  分别测量不同频率的声音,记下受试者的听阈级,就能得到一张听力图。

  根据世界卫生组织的标准,根据这四种频率的平均听力阈值水平,可以确定患者的听力损伤程度。助听器可以改善轻度至重度传导性或感音神经性听力损伤。

  今天最常见的是气传导助听器,主要有这四类。

  它们的区别主要在于形状大小的不同,但工作原理都一样,其实就是扩音器。

  以耳后型为例,话筒能够将外界声响转化成电流,随后根据放大仪提升工作电压,随后应用信号接收器将电流转化成声响,并根据耳钩发送至耳朵里面。

  其中,电位器可以调整电流大小控制输出的音量大小。

  然而,这种助听器对不同频率的声音,只能提高同等的音量,效果并不好。

  比如,老人在高頻时的听力损害一般 超过在高频时的听力损害,而且同样的音量提升。尽管能够听见高頻声响,但高频音量很大,进而危害听力。

  为了解决这个问题,在更先进的助听器中加入了数字信号处理器,几个独立的电路单元被称为“通道”,用来处理不同频率的声音。

  比如一个 4 通道的助听器,就可以划分出 4 个频段,单独调整各个频段的音量大小。

  通道数越多,对声音的处理也就越精细,价格也更贵。

  助听器的调试需要职业的验配师来操作。

  把探管麦克风伸入患者耳道内,接近鼓膜的位置,再戴上助听器。

  并且,使用检查软件,根据患者的听力受损的情况,在助听器接收到50、65、80分贝的外部声音时,能够自动计算以不同频率输出的最佳音量。

  然后,患者面前的声音将播放50分贝的语音,此时,耳朵里的探头麦克风可以接收助听器发出的实际音量,这是绿线。

  助听器会根据探管麦克风的反馈,不断调整音量,贴近红色的目标曲线。

  同理,对于 65 分贝的语音、80 分贝的语音也用同样的方法调试。

  验配助听器最主要的目的是让患者能听到这个区域的声音,也就是语言的频率和音量范围。

  正常人可以清晰地听到各个元音和辅音,从而理解语义。

  然而,大多数高频辅音很难被中年听力受损者听到,这影响了理解。然而,严重的老年听力受损者不再能清晰地听到其他人的声音。

  这种语言交流上的封闭可能引发大脑功能退化。

  根据研究,轻到重度的听力障碍罹患痴呆症的风险是正常人的 2-5 倍。

  然而,在中国,只有5%的听力受损者,主要是老年人,佩戴助听器,而美国只有35%。

  大部分中国老人只能默默忍受每况愈下的耳背和社交上的孤独。

  对年轻人来说,最好定期检查耳道的健康状况,如耳垢栓塞,即耳垢过多,或因摘除耳朵而造成耳道损伤,这也可能导致听力损失。